МЕДІКАЛ ПЛАЗА Львів (Центр репродуктивної медицини та ЕКЗ) / Послуги / Гістеректомія (екстирпація чи ампутація матки)
Залежно від обсягу втручання гістеректомія класифікується як повна (тотальна, екстирпація матки) чи часткова (субтотальна, ампутація матки). В обох випадках за показаннями разом з маткою хірург може видаляти її придатки (труби, яєчники), а іноді й інші розташовані поблизу органи.
Екстирпація матки, або тотальна гістеректомія – це видалення тіла та шийки матки. Така операція показана, якщо гіперпластичні, диспластичні, неопластичні процеси в матці поширюються на її шийку, при шийковій локалізації міом матки, шийковій вагітності (рідкісна форма позаматкової вагітності). Звичайна тотальна гістеректомія – це видалення матки без яєчників і труб, а екстирпація матки з придатками називається пангістеректомія. Така операція може призначатися при комбінованих патологіях матки та придатків, а також з метою профілактики раку яєчників при високому ризику його розвитку.
Надпіхвова ампутація матки, або субтотальна гістеректомія – це видалення лише тіла матки зі збереженням її шийки. Така операція проводиться лише при доброякісних патологіях матки у випадках, коли патологічний процес не поширюється на шийку. Порівняно з тотальною гістеректомією це щадна операція, але збереження шийки не завжди доцільне. Через деякий час після ампутації матки у її шийці може розвинутись патологічний процес, в таких випадках необхідна ще одна операція – екстирпація кукси шийки матки. Різновид субтотальної гістеректомії, коли разом з тілом матки видаляються її придатки, називають гістеросальпінгооваріектомія.
Це розширена пангістеректомія, окрім тотального видалення матки та яєчників з фалопієвими трубами виконується також видалення верхньої третини піхви, заочеревинних лімфовузлів та тазової клітковини. Таку операцію виконують хірурги-онкологи пацієнткам з інвазивними злоякісними пухлинами матки та/або яєчників, щоб запобігти метастазуванню.